유병자보험은 고지 항목을 줄여
가입 문턱을 낮춘 보험이지만,
그렇다고 해서 고지를 대충 해도 되는 보험은 아닙니다.
오히려 고지 범위가 제한적인 만큼
질문에 해당하는 내용은
더 정확하고 명확하게 전달해야 합니다.
고지 누락이나 왜곡은
가입 당시에는 문제가 없어 보일 수 있지만,
보험금 청구 시점에
계약 해지나 보험금 부지급으로 이어질 수 있습니다.
따라서 유병자보험 고지는
“가입을 위한 답변”이 아니라
“미래 보험금을 지키기 위한 절차”로 접근해야 합니다.
유병자보험 고지는
숨기는 기술이 아니라, 정확히 전달하는 기술입니다.
1️⃣ 유병자보험 고지의 기본 구조
대부분의 유병자보험은
몇 개의 핵심 질문으로 고지를 구성합니다.
대표적으로 “3·2·5 고지” 또는 “3·3·5 고지” 구조가 있으며,
질문은 단순하지만
해석에 따라 답변이 달라질 수 있습니다.
| 고지 항목 |
질문 내용 |
고지 포인트 |
| 3개월 |
입원·수술·추가검사 |
현재 진행 여부 |
| 2~3년 |
입원·수술 이력 |
사실 여부 |
| 5년 |
중대 질환 진단 |
진단명 기준 |
2️⃣ 고지 시 가장 많이 헷갈리는 부분
유병자보험 고지에서
가장 혼란이 생기는 부분은
“검사”, “추적 관찰”, “약 처방”에 대한 해석입니다.
단순 검사인지,
질환 의심에 따른 추가 검사인지에 따라
고지 여부가 달라질 수 있습니다.
✅ 애매한 경우에는
임의로 판단해 생략하기보다
사실 그대로 전달하는 것이
향후 분쟁을 예방하는 가장 안전한 방법입니다.
| 상황 |
고지 필요 여부 |
설명 기준 |
| 단순 건강검진 |
대체로 불필요 |
진단 없음 |
| 추가 정밀검사 |
필요 |
의심 소견 |
| 약 처방 지속 |
필요 |
치료 중 |
3️⃣ 고지를 축소하거나 누락하면 생기는 문제
고지를 줄이거나
질문을 유리하게 해석해 답변하는 경우,
가입 자체는 쉽게 될 수 있습니다.
하지만 보험금 청구 시점에
과거 병력이 확인되면
계약 해지 또는 보험금 지급 거절로 이어질 수 있습니다.
✅ 특히 유병자보험은
고지를 전제로 가입이 허용되는 보험이기 때문에,
고지 위반에 대한 보험사의 대응이
더 엄격하게 적용될 수 있습니다.
| 고지 상태 |
가입 시 |
보험금 청구 시 |
| 정확 고지 |
조건부 승인 |
지급 안정 |
| 고지 누락 |
문제 없음 |
분쟁 가능 |
| 고지 왜곡 |
가입 가능 |
부지급 위험 |
4️⃣ 유병자보험 고지를 안전하게 하는 방법
- ✔ 최근 진료 기록을 미리 정리
- ✔ 병명·치료 여부를 기준으로 답변
- ✔ 애매한 사항은 그대로 설명
- ✔ 약 복용 여부를 숨기지 않기
- ✔ 고지 내용 사본 보관
5️⃣ 고지 전 최종 체크리스트
- ✔ 최근 5년 병력과 치료 이력을 정리했는가?
- ✔ 고지 질문의 의미를 정확히 이해했는가?
- ✔ 추측이 아닌 사실 위주로 답변했는가?
- ✔ 향후 보험금 청구를 염두에 두었는가?
- ✔ ‘지금 가입’보다 ‘나중 지급’을 우선했는가?